罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑脊液分流手术:这是最常见的方法,通过将多余的脑脊液从脑室引流到体内其他吸收脑脊液的部位,如腹腔、胸腔或心房,以缓解压力。
约80%的儿童脑积水病例通过分流手术得到有效控制。
手术后,需要定期检查和维护分流管道,以确保其通畅。
2.内镜第三脑室造口术:这种微创手术通过内镜在脑脊液循环路径上开一个小孔,使脑脊液能够绕过阻塞区域重新循环。
适用于某些类型的非交通性脑积水。
大约有50%到80%的成功率,具体视患者的具体情况而定。
3.药物治疗:药物主要用于减轻症状,而不能根治脑积水。常用药物包括利尿剂如乙酰唑胺和呋噻米。
利尿剂可以帮助减少脑脊液的产生。
药物治疗通常作为短期或辅助疗法使用。
4.治疗潜在疾病:如果脑积水是由感染、出血或肿瘤等原因引起的,首先需要针对这些潜在疾病进行治疗。
控制感染可能需要抗生素。
如果存在肿瘤,可能需要手术切除或者放疗、化疗。
5.定期随访:对于处于稳定状态的患者,需要定期进行影像学检查(如CT或MRI)以监测脑积水的变化,并评估治疗效果。
每6个月到1年进行一次随访检查。
脑积水是一种可以通过多种方式进行管理和治疗的疾病,但每种治疗方法都有其适应症和局限性,需根据具体情况决定最佳方案。治疗过程中需要密切监测病情变化,及时调整治疗策略。