耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病因与病理:烟雾病的主要特征是脑基底动脉环及其分支狭窄或闭塞,导致脑部慢性缺血,并形成异常的小血管网络。这些小血管在影像学上呈现为烟雾状,因此得名。
2.诊断与评估:烟雾病通常通过脑血管造影、磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)来诊断。症状包括反复性头痛、短暂性脑缺血发作(TIA)、脑卒中和癫痫发作等。
3.治疗措施:
药物治疗:常用的药物包括抗血小板药物(如阿司匹林)和抗凝血药物,以预防血栓形成。
外科手术:直接或间接血运重建手术,如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术、脑膜动脉融合术等,可以改善脑部血供,减轻症状。
康复治疗:物理治疗和语言治疗有助于患者恢复功能,提高生活质量。
4.预后与管理:尽早进行适当的治疗和长期随访可以显著降低脑卒中的发生风险并减轻症状。部分患者在经过手术后可获得较好的长期预后,但需要持续监测和护理。
烟雾病虽然不能完全治愈,但通过药物治疗、手术干预和康复治疗,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。应根据个体情况选择最适宜的治疗方案。