急性上呼吸道感染是什么病

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称，属于自限性病毒感染性疾病，多数患者病程在5至7天内自行缓解，无需抗病毒治疗，以对症支持为主。

急性上呼吸道感染的基本特征

1、病原体构成：约70%至80%由病毒引起，常见包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等；细菌感染多为继发，比例不足30%。中国疾病预防控制中心2023年发布的呼吸道传染病监测数据显示，病毒性上呼吸道感染占门急诊呼吸道病例的绝大多数。

2、传播途径：主要通过飞沫传播和接触传播，病原体经呼吸道分泌物排出，手部接触被污染物体后再触摸口鼻黏膜可造成感染。

3、易感人群：全年均可发病，冬春季节发病率相对升高；儿童、老年人及免疫功能低下者更易反复感染。

临床表现与诊断依据

1、典型症状：鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽，可伴低热、乏力、肌肉酸痛，体温多在38.5摄氏度以下。

2、体征特点：咽部充血、扁桃体可肿大，鼻腔黏膜充血水肿，肺部听诊通常无异常。

3、诊断方式：主要依据症状和体征进行临床诊断，一般无需病原学检查；出现高热持续不退、呼吸困难、咳脓痰等表现时，需考虑是否发展为下呼吸道感染。

4、鉴别要点：与流行性感冒相比，急性上呼吸道感染全身症状较轻，发热程度较低；与过敏性鼻炎相比，后者无发热和咽痛，且病程与接触过敏原相关。

处理原则与就医指征

1、一般处理：保证休息，适量饮水，保持室内空气流通，进食易消化食物。

2、对症处理：发热或咽痛明显时，可在医生指导下使用解热镇痛类药物；鼻塞严重时可短期使用减充血剂，具体方案由医生根据个体情况决定。

3、就医指征：体温超过39摄氏度持续超过3天、出现气促、意识改变、剧烈头痛、皮疹或症状超过10天未缓解，需及时就诊排查并发症。

4、抗菌药物使用：病毒性感染不需要抗菌药物，仅在医生判断存在细菌感染证据时才考虑使用。

世界卫生组织2022年发布的呼吸道感染管理相关文件指出，对无并发症的急性上呼吸道感染，应以缓解症状和预防传播为核心策略，避免不必要抗菌药物暴露。

急性上呼吸道感染多为病毒所致，病程自限，以休息和对症处理为主，出现持续高热或呼吸异常需及时就医。

常见问题

是。该病主要通过飞沫和接触传播，患者在发病初期传染性较强，应注意佩戴口罩并保持手卫生。

否。多数由病毒引起，抗菌药物对病毒无效，仅在医生确认合并细菌感染时才需使用。

多数患者在5至7天内症状逐渐缓解，咳嗽可能持续稍久，若超过10天未改善应就医评估。

急性上呼吸道感染症状较轻，以鼻塞咽痛为主；流行性感冒全身症状重，高热和肌肉酸痛更明显。

否，轻症可居家休息对症处理；若出现持续高热、气促或症状加重，则需及时就诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国呼吸道传染病监测年度报告. 2023.

[2] 世界卫生组织. 呼吸道感染预防与控制相关文件. 2022.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 急性上呼吸道感染诊疗相关专家共识. 中华结核和呼吸杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 呼吸道感染性疾病防治科普资料. 人民卫生出版社.