无创抽血抽哪里的血

无创抽血通常抽取的是孕妇手臂肘部正中静脉的外周血，而非子宫、胎盘或胎儿脐带血。该检测通过采集母体静脉血，分离出血浆中游离的胎儿脱氧核糖核酸片段，用于胎儿染色体非整倍体筛查。采血部位与常规体检抽血部位一致，操作安全，无需穿刺羊膜腔或脐血管。

无创抽血的采血部位与操作要点

1、采血部位：选择孕妇前臂肘窝处的正中静脉、头静脉或贵要静脉，与普通静脉采血完全相同。该处血管表浅、管径适中，便于穿刺且压迫止血方便。

2、采血量：通常采集外周静脉血5至10毫升，装入含乙二胺四乙酸抗凝剂的采血管中，采血后需轻柔颠倒混匀6至8次，防止血液凝固。

3、样本处理：采血后应在4小时内离心分离血浆，若不能及时处理，需在2至8摄氏度条件下短暂保存，避免剧烈震荡导致母体细胞破裂释放自身脱氧核糖核酸，干扰胎儿片段检测。

4、适用孕周：无创产前检测适宜孕周为12周至22周加6天。孕周过小，母体外周血中胎儿游离脱氧核糖核酸浓度可能低于4%，导致检测失败；孕周过大，若结果异常仍需后续介入性诊断确认。

5、检测目标：该检测主要筛查21三体综合征、18三体综合征和13三体综合征。根据国家卫生健康委员会2019年发布的《孕妇外周血胎儿游离脱氧核糖核酸产前筛查与诊断技术规范》，无创产前筛查对21三体综合征的检出率不低于95%，假阳性率不高于1%。

6、不适用情形：孕妇本人为染色体非整倍体患者、近一年内接受过异体输血、接受过器官移植、接受过干细胞治疗，或胎儿超声提示结构异常者，该检测结果可能不准确，需直接进行介入性产前诊断。

7、与介入性诊断区别：羊膜腔穿刺抽取的是羊水，绒毛穿刺抽取的是胎盘绒毛组织，脐血管穿刺抽取的是胎儿脐带血。无创抽血仅涉及母体外周静脉，不进入羊膜腔，不穿刺胎儿，流产风险理论值为零。

采血前后注意事项

采血前无需空腹，正常饮食饮水不影响胎儿游离脱氧核糖核酸浓度。采血当天穿着袖口宽松的上衣，便于暴露肘部。采血后按压穿刺点3至5分钟，避免揉搓，防止皮下血肿。若正在使用低分子肝素等抗凝药物，需告知医生，由医生判断是否需停药后采血。

无创抽血采集的是母体肘部静脉血，检测的是血浆中胎儿游离脱氧核糖核酸，不穿刺子宫与胎儿。该检测为筛查手段，高风险结果需通过羊膜腔穿刺等诊断方法确认。

常见问题

否。无创抽血无需空腹，正常进食饮水不改变母体外周血中胎儿游离脱氧核糖核酸浓度，按预约时间采血即可。

否。无创抽血抽取孕妇肘部静脉血，羊水穿刺抽取羊膜腔内羊水，两者穿刺部位和检测样本完全不同，前者无创，后者为介入性操作。

否。该检测仅采集母体外周静脉血，不进入羊膜腔，不接触胎儿，无穿刺相关胎儿损伤风险，但筛查结果异常时仍需进一步诊断。

否。该检测主要针对21三体综合征、18三体综合征和13三体综合征，其他染色体微缺失、微重复及单基因病不在常规筛查范围内。

应进行介入性产前诊断确认。无创产前检测为筛查手段，高风险结果需通过羊膜腔穿刺或脐血管穿刺获取胎儿细胞进行染色体核型分析确诊。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕妇外周血胎儿游离脱氧核糖核酸产前筛查与诊断技术规范. 2019.

[2] 中华医学会围产医学分会. 胎儿染色体非整倍体无创产前筛查与诊断技术规范. 中华围产医学杂志, 2019.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.