脊髓损伤为什么不可逆

2024-09-30
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脊髓损伤通常是不可逆的,因为脊髓中的神经细胞无法再生,且损伤后会引发一系列复杂的病理变化,阻碍修复。

1.神经细胞的再生能力:脊髓中的神经元(神经细胞)在成年后几乎不具备再生能力。一旦这些神经元受损或死亡,新的神经元不会生成来取代它们,这导致了永久性的功能丧失。

2.炎症反应:脊髓损伤后,身体会产生剧烈的炎症反应。这种反应包括白细胞和其他免疫细胞的聚集,释放大量的炎性因子,如细胞因子和化学趋化因子。这些炎性因子的作用进一步加重了神经细胞的损伤,并可能形成疤痕组织,阻碍任何潜在的修复过程。

3.胶质细胞增生:损伤发生后,胶质细胞(如星形胶质细胞和少突胶质细胞)会迅速增生,形成一种称为胶质瘢痕的结构。这种瘢痕不仅物理上阻碍了神经纤维的再生,还会释放抑制性分子,进一步阻碍神经恢复。

4.轴突再生的障碍:脊髓中的轴突(神经纤维)在成年后也缺乏再生能力。损伤后,轴突的生长锥(再生的前端)会遇到由胶质瘢痕和抑制性分子组成的屏障,使得再生过程非常困难甚至不可能。

5.血脑屏障破坏:脊髓损伤还会破坏血脑屏障,使得有害物质可以进入脊髓区域,进一步加重损伤。这种情况也会增加修复过程的难度。

由于上述多方面的原因,脊髓损伤后的神经细胞无法再生,加上复杂的炎症反应、胶质瘢痕形成和轴突再生的障碍,使得脊髓损伤难以逆转。预防脊髓损伤和尽早进行专业治疗是减少其影响的关键措施。

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