管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现:
慢性右下腹疼痛:患者常表现为间歇性或持续性的右下腹隐痛或钝痛,疼痛通常不严重,但会反复发作。
消化道症状:部分患者可能伴有恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。
体征:右下腹压痛是主要体征,有时可伴有反跳痛,但一般不如急性阑尾炎明显。
2.辅助检查:
实验室检查:血常规检查中白细胞计数和中性粒细胞比例可能略有升高,但通常不显著。
超声检查:超声波可以帮助观察阑尾的形态和位置,判断是否有增厚或异常回声。
CT扫描:对于难以确诊的病例,CT扫描具有较高的敏感性和特异性,可以清楚显示阑尾的大小、形态及周围组织的情况。
核磁共振:对孕妇和儿童等特殊人群,MRI是一种无辐射的安全检查方法,可以提供详细的影像资料。
3.鉴别诊断:
必须排除其他可能引起类似症状的疾病,如慢性盆腔炎、克罗恩病、肠易激综合征等。
慢性阑尾炎的诊断需结合临床表现及多项检查结果,同时排除其他类似疾病。若症状严重影响生活质量,可考虑手术治疗。
