沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.症状表现:
甲减:常见症状包括疲劳、乏力、畏寒、体重增加、便秘、皮肤干燥、毛发稀疏、记忆力减退和抑郁等。
甲亢:常见症状包括易怒、焦虑、心悸、体重下降、多汗、手颤、失眠、胃肠功能紊乱和突眼等。
2.体征检查:
甲减:患者可能出现面色苍白或淡黄、浮肿、心率减慢和反应迟钝等体征。
甲亢:患者可能出现甲状腺肿大、心动过速、高血压、手颤、皮肤温暖潮湿以及突眼等特征。
3.实验室检查:
甲减:血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,而游离甲状腺素(FT4)和三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平降低。
甲亢:TSH水平显著降低,而FT4和FT3水平明显升高。
4.治疗方式:
甲减:通过口服甲状腺素替代治疗,如左旋甲状腺素药物,以补充体内不足的甲状腺激素。
甲亢:治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗及手术切除部分甲状腺,视具体情况而定。
5.常见病因:
甲减:常见原因包括自身免疫性甲状腺炎(如桥本氏甲状腺炎),甲状腺手术后,放射性碘治疗后以及某些药物影响等。
甲亢:常见原因包括格雷夫斯病、自主功能性甲状腺结节和过量摄入碘等。
虽然甲减和甲亢都是甲状腺功能紊乱引起的,但它们在症状表现、体征检查、实验室结果及治疗方式上有明显区别。为了准确诊断和有效治疗,需要根据具体临床表现和实验室检查结果进行全面评估。