沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.治疗前评估:
患者需要进行详细的甲状腺功能检查,包括测定甲状腺激素水平(如TSH、FT3、FT4)。
评估眼部症状,尤其是Graves病患者,因为碘-131治疗可能加重眼病。
确保无明显的怀孕或哺乳情况,因为碘-131具有放射性,对胎儿和婴儿有潜在危害。
2.剂量控制:
根据甲状腺大小、摄取率及病情严重程度,决定碘-131的剂量。通常使用的剂量范围在4到15毫居里(mCi)。
计算剂量时需考虑患者体重和个体差异,以避免过量引起甲状腺功能减退(甲减)。
3.治疗期间注意事项:
避免服用含碘药物或食物,如海带、碘盐,在治疗前至少停止两周以上,以免影响治疗效果。
提高自身防护,减少与他人的密切接触,特别是儿童和孕妇,通常建议隔离时间为5至7天。
4.治疗后监测:
定期复查甲状腺功能,每隔4到6周一次,连续数月,以了解碘-131对甲状腺的作用,并及时调整治疗方案。
注意观察有无甲减症状,由于碘-131可导致甲状腺功能减退,需要长期随访并可能需要补充甲状腺激素。
碘-131治疗甲亢具有较高的治愈率,但需要严格遵循医疗指导,合理控制剂量,并进行长期随访,以确保治疗安全有效。