同位素怎样治疗甲亢

2024-09-17
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:同位素治疗甲亢通常指的是使用放射性碘-131(I-131),这种方法安全有效,通过破坏过度活跃的甲状腺组织来减少甲状腺激素的产生,从而控制甲亢症状。

1.原理:

放射性碘-131是一种能发射β粒子的放射性同位素,β粒子能够在短距离内破坏细胞。通过口服给药,I-131被甲状腺摄取,集中在甲状腺组织内释放辐射,选择性地破坏部分甲状腺细胞,减少甲状腺激素的生成。

2.适应症:

I-131常用于治疗难以控制的、复发的或对其他治疗方法不响应的甲亢患者,特别是Graves病、毒性结节性甲状腺肿和毒性多结节性甲状腺肿。

3.治疗过程:

评估:在治疗前需要进行全面的甲状腺功能评估,包括检测血清中的甲状腺激素水平及甲状腺摄碘率。

剂量计算:根据甲状腺大小、功能状态和疾病类型决定I-131的具体剂量,通常为数毫居里(mCi)。

给药:患者口服I-131溶液或胶囊,随后I-131会被甲状腺摄取并起作用。

4.效果与副作用:

疗效:多数患者在治疗后的几周至几个月内甲状腺功能逐渐恢复正常,但约有60-70%的患者可能会发展成甲状腺功能减退,需要长期服用甲状腺激素替代治疗。

副作用:包括暂时性咽喉疼痛、唾液腺肿胀和少数情况下的胃肠道不适,极少数患者可能出现恶心、呕吐等症状。

5.注意事项:

治疗后需密切监测甲状腺功能,定期复查甲状腺激素水平,以调整治疗方案。

女性患者在治疗后至少6个月内避免怀孕,男性患者则应在治疗后至少4个月内避免生育。

同位素治疗是控制甲亢的有效手段,但必须在专业医生指导下进行,以确保治疗安全和效果。

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