沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺功能的控制:怀孕前,需将甲状腺激素水平控制在正常范围内。甲亢会导致流产、早产、胎儿生长受限等并发症,因此必须在怀孕前通过药物或其他治疗手段使甲状腺功能恢复正常。
2.药物管理:妊娠期间,一些抗甲状腺药物可能会影响胎儿发育,需在专科医生指导下选择对胎儿相对安全的药物,并保持最低有效剂量。
3.定期监测:怀孕期间需定期监测甲状腺功能,包括血清游离T4、总T4和TSH水平的检测,以及时调整治疗方案。通常每4-6周进行一次检查。
4.并发症预防:甲亢患者怀孕后需密切关注子痫前期、妊娠期高血压和胎儿心率异常等并发症的发生,及时进行干预。
5.分娩方式:是否采用自然分娩或剖宫产应根据具体情况决定。甲亢控制不佳可能会增加分娩风险,需与产科医生讨论最佳分娩方式。
妊娠期甲亢患者需在内分泌科和产科医生的共同管理下进行治疗,以确保母体和胎儿的安全。