发布于:2026-08-25
侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
近视无法通过非手术方式真正去除,眼轴延长或屈光力过强造成的结构改变不可逆。目前矫正手段包括框架眼镜、角膜接触镜和屈光手术,均以矫正视力为目的,而非消除近视的病理基础。
1、近视的本质:近视是平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。轴性近视占绝大多数,眼轴每延长1毫米,屈光度约增加300度。眼轴延长属于器质性改变,目前没有任何药物或训练能使已延长的眼轴缩短。
2、框架眼镜:适用于各年龄段、各度数近视者,是最安全的视力矫正方式。矫正后可获得清晰远视力,但不能阻止近视进展。青少年应每6至12个月复查一次屈光度与眼轴长度。
3、角膜接触镜:包括软性接触镜与硬性透气性接触镜。硬性透气性接触镜可矫正不规则散光,但需严格护理。角膜塑形镜适用于8岁以上、近视度数在600度以下且角膜条件合格者,需在医疗机构验配并定期复查角膜状态。
4、屈光手术:适用于18岁以上、近两年屈光度稳定、角膜厚度足够且无禁忌证者。常见方式包括激光角膜切削术与眼内镜植入术。术后仍需关注眼底健康,高度近视者视网膜脱离风险不因手术而降低。
5、高度近视的眼底监测:近视度数超过600度者,建议每年进行散瞳眼底检查。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出,近视防控应涵盖筛查、诊断、干预与随访全流程。据国家卫生健康委员会2020年通报,中国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生近视率达80.5%。
6、用眼行为管理:每日户外活动时间累计不少于2小时,可延缓近视发生。读写时保持眼睛与书本距离约33厘米,每连续用眼40分钟应远眺放松。环境照明应充足均匀,避免在移动载体上阅读。
近视矫正需根据年龄、度数、角膜条件及眼底状况选择方案,已发生的眼轴延长无法逆转。定期眼科检查是维护视功能的关键环节。
否。按摩或训练可缓解视疲劳,但不能缩短眼轴或降低屈光度,无法去除近视。
成年后做屈光手术是否等于近视被去除?否。屈光手术改变角膜屈光状态以矫正视力,眼底并发症风险仍与原有近视度数相关。
高度近视者需要定期检查眼底吗?是。建议每6至12个月进行散瞳眼底检查,以便早期发现视网膜裂孔或变性。
儿童青少年近视防控的有效措施有哪些?每日户外活动不少于2小时、规范验光配镜、定期复查眼轴与屈光度,均为有效措施。
本文由侯泽江医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理相关专家共识. 中华眼科杂志.
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