发布于:2026-08-25
侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
近视无法被药物或按摩等方式逆转,现有矫正方法主要分为非手术矫正与手术矫正两大类。非手术方式包括框架眼镜、软性接触镜、硬性透气性接触镜及角膜塑形镜;手术方式包括角膜激光手术与眼内屈光手术。选择依据年龄、屈光度、角膜条件及用眼需求综合判断。
1、框架眼镜:最基础且安全的矫正方式,适用于各年龄段。根据屈光度数验配,可附加防蓝光、渐进多焦点等功能。对高度近视或屈光参差者,需定期复查调整镜片度数。
2、软性接触镜:直接贴附角膜表面,视野广、外观自然。需严格遵循每日佩戴时长限制,通常不超过8小时,且禁止佩戴过夜。护理不当可引发角膜炎。
3、硬性透气性接触镜:材质透氧性高,成像质量优于软性接触镜,适用于圆锥角膜及高度散光者。需专业验配并逐步适应,初期佩戴有异物感。
4、角膜塑形镜:夜间佩戴,通过逆几何设计暂时改变角膜中央形态,白天可获得清晰视力。主要适用于8岁以上、近视度数低于600度且角膜曲率正常者。需在具备资质的医疗机构验配,并定期复查角膜状态。
1、角膜激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光辅助制瓣术及经上皮准分子激光角膜切削术。通过切削角膜基质层改变曲率。要求患者年满18岁、屈光度稳定2年以上、角膜厚度足够。术后可能出现干眼、眩光。
2、眼内屈光手术:包括有晶状体眼人工晶状体植入术与屈光性晶状体置换术。前者适用于角膜薄、高度近视者,不切削角膜;后者多用于合并白内障的中老年患者。术前需评估前房深度与内皮细胞计数。
全球近视患病率预计至2050年将达49.8%,高度近视占比升至9.8%,数据来源于《Ophthalmology》2016年刊发的荟萃分析。中国国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确指出,角膜塑形镜和低浓度阿托品滴眼液可用于延缓近视进展,但需在医师指导下使用。屈光手术的适应证与禁忌证须遵循中华医学会眼科学分会2022年《中国激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识》。
近视矫正需在专业眼科机构完成全面检查后确定方案,任何方式均不能改变眼轴延长这一病理基础。术后仍需定期复查眼底,高度近视者每年应进行散瞳眼底检查。
否。所有矫正方法仅改变光线聚焦位置或角膜形态,无法缩短已延长的眼轴,因此不能根治近视。
角膜塑形镜适合哪些人群?适用于8岁以上、近视低于600度、角膜曲率正常且无眼部活动性炎症者,需在医疗机构验配并定期复查。
近视手术有年龄限制吗?是。通常要求年满18岁且屈光度稳定2年以上,角膜厚度、眼压及眼底检查均需符合手术标准。
框架眼镜和隐形眼镜哪个更好?无绝对优劣。框架眼镜安全便捷,隐形眼镜视野更广但需严格护理。选择取决于屈光度、用眼习惯及角膜条件。
本文由侯泽江医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会. 中国激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识(2022年). 中华眼科杂志.
[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(2021年版).
[3] Holden BA, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology, 2016.
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