张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睛红、眼屎增多通常提示眼部存在感染、过敏或刺激，常见原因包括结膜炎、角膜炎或干眼症等，需根据具体症状和诱因进行区分。以下从病因、伴随症状及处理方式展开说明。
这是导致眼红和眼屎增多的常见原因，通常由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。眼屎多为黄绿色、黏稠状，早晨起床时可能使上下眼睑粘连。患者常伴有异物感、畏光，但视力一般不受影响。处理上需遵医嘱使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液，每日4-6次，持续使用5-7天。注意避免共用毛巾、枕巾，防止交叉感染。
多由腺病毒感染所致，常见于感冒或上呼吸道感染后。眼屎呈水样或浆液性，量较多，眼睛充血明显，可能伴有耳前淋巴结肿大和轻微疼痛。此类型具有传染性，需隔离个人用品。治疗以缓解症状为主，可使用人工泪液或抗病毒眼药水，如阿昔洛韦滴眼液，每日4次。病程通常为1-2周，需要充分休息。
接触花粉、尘螨或动物皮屑后，眼部出现红痒、流泪，眼屎多为透明或白色丝状。患者常有打喷嚏、鼻塞等过敏史。处理需远离过敏原，冷敷眼部可缓解瘙痒。可短期使用抗过敏眼药水，如色甘酸钠滴眼液，每日4次，严重时需口服抗组胺药物。避免揉眼，以免加重炎症。
若眼红伴随明显疼痛、畏光、视力模糊或眼屎增多，需警惕角膜炎。这可能由细菌、病毒或真菌感染引起，角膜表面可能出现灰白色浸润点。处理需立即就医，进行角膜刮片检查明确病原体。治疗包括抗感染眼药水，如氧氟沙星滴眼液，每小时1次，并可能需要口服药物。延误治疗可能导致角膜溃疡或穿孔。
长期用眼过度、佩戴隐形眼镜或处于空调环境，可导致泪液分泌不足或蒸发过快，引起眼红和黏稠眼屎。患者常感干涩、烧灼感，眼屎呈黏丝状。处理需增加眨眼频率，使用不含防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液，每日4-6次。建议减少屏幕使用时间，每工作30分钟休息5分钟，并保持环境湿度。
眼睑边缘的炎症可导致睫毛根部红肿、脱屑，眼屎增多并粘附于睫毛上。常见于皮脂溢出或细菌感染，患者可能伴有眼痒和烧灼感。处理需每日清洁眼睑，使用稀释的婴儿洗发水擦拭边缘，并遵医嘱涂抹抗生素眼膏，如红霉素眼膏，睡前使用。持续治疗4-6周可控制症状。
眼红和眼屎增多是多种眼部疾病的共同表现，需根据分泌物性状、伴随症状及诱因初步判断。若症状持续超过3天、出现视力下降或剧烈疼痛，应及时就诊眼科。日常注意手部卫生，避免揉眼，不共用眼部用品，并定期更换隐形眼镜护理液。