仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
对于成年人而言，常规服用打虫药并非普遍必要，但特定情况下需根据感染风险、症状表现及医学检测结果进行个体化决策。成年人是否需服用打虫药取决于寄生虫感染的可能性，包括生活环境、饮食习惯、职业暴露及旅行史等因素，盲目用药可能带来不必要的药物副作用或耐药性问题。
成年人若长期生活在卫生条件较差的地区，或从事与土壤、动物密切接触的职业（如农民、兽医、宠物店工作人员），感染蛔虫、钩虫、鞭虫等肠道寄生虫的风险显著增加。此外，食用未彻底煮熟的肉类（如猪肉、淡水鱼）可能感染绦虫或肝吸虫，这类人群需在医生指导下进行定期检查。
感染寄生虫后，部分成年人可能无明显症状，但可能出现腹痛、腹泻、肛门瘙痒、体重下降、贫血或异常排便（如排出虫体）。诊断需通过粪便常规检查、血清学检测或影像学手段（如腹部超声）确认，不可仅凭主观感觉自行用药。例如，蛔虫感染可能引起胆道梗阻，钩虫感染可导致缺铁性贫血。
若确诊感染，常用药物包括阿苯达唑、甲苯咪唑或吡喹酮，具体类型需根据寄生虫种类和感染程度决定。阿苯达唑对蛔虫、钩虫、鞭虫有效，通常单次口服400毫克；吡喹酮则用于绦虫、吸虫感染，剂量需按体重计算。所有药物均应在医生处方下使用，避免因剂量不当引发肝损伤或神经毒性。
预防寄生虫感染的关键在于切断传播途径。成年人应注意以下事项：生熟食物分开处理，肉类和鱼类彻底加热至中心温度超过70摄氏度；蔬菜水果彻底清洗或去皮；避免赤足在可能被粪便污染的土壤中行走；定期为宠物驱虫并清理粪便。这些措施可降低95%以上的感染风险。
孕妇、哺乳期女性、肝功能不全者或免疫缺陷患者需谨慎用药。例如，阿苯达唑在妊娠早期可能致畸，应避免使用；慢性肝病患者服用驱虫药后可能加重代谢负担。此类人群若怀疑感染，需由专科医生评估后选择替代方案。
成年人无需将打虫药作为常规保健手段，但出现疑似症状或存在明确暴露史时，应通过医学检测明确诊断，并在专业指导下规范治疗。盲目服用可能破坏肠道菌群平衡或延误其他疾病的诊治。日常注重饮食卫生与个人防护，才是维护健康的根本途径。