王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
孕妇血糖高时，选择奶粉应遵循低糖、低升糖指数、高膳食纤维的原则，推荐饮用专用妊娠期糖尿病配方奶粉或低脂无糖奶粉，同时严格控制摄入量。具体选择需关注奶粉的碳水化合物含量、升糖指数、蛋白质来源及添加剂成分。
每100克奶粉中碳水化合物含量应低于20克，优先选择添加膳食纤维（如低聚果糖、菊粉）的产品，膳食纤维含量建议在5克以上，可延缓血糖上升。
奶粉的升糖指数需低于55，避免含蔗糖、麦芽糖浆、果葡糖浆等添加糖的品种，可选择使用麦芽糖醇、赤藓糖醇等代糖的配方。
蛋白质含量应占奶粉总热量的30%以上，优先选择乳清蛋白或大豆分离蛋白，乳清蛋白能促进胰岛素分泌，帮助稳定餐后血糖。
脂肪含量应控制在10克/100克以内，以不饱和脂肪酸为主，避免氢化植物油或反式脂肪酸，可添加亚麻籽油或藻油DHA。
奶粉中需含钙（每100克不低于800毫克）、镁（每100克不低于100毫克）、铬（每100克不低于50微克），铬元素能改善胰岛素敏感性。
建议每日饮用不超过250毫升（约30克奶粉），分两次饮用，分别在上午加餐和下午加餐，避免与正餐同服。
应在餐后2小时或两餐之间饮用，空腹饮用易导致血糖波动，饮用后需监测1小时血糖值。
需剔除含葡萄糖、蜂蜜、玉米糖浆或麦芽糊精的奶粉，部分“高钙高铁”奶粉可能含隐形糖分，应仔细查看配料表。
建议选择无糖孕妇奶粉或糖尿病专用奶粉，如含菊粉或抗性糊精的品种，普通全脂奶粉或甜奶粉需严格避免。
若无法购买专用奶粉，可将脱脂奶粉（每100克碳水化合物约12克）与膳食纤维粉按5：1比例混合，自行冲泡。
妊娠期血糖管理需综合饮食、运动与监测，奶粉仅作为营养补充的一部分。选择后首次饮用需测量血糖变化，若出现血糖升高超过1.5毫摩尔/升，需立即停止使用。任何奶粉均不能替代药物治疗，每日总热量摄入应控制在1800-2200千卡，具体方案需根据个体血糖水平调整。