周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙龈发炎的首选治疗药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、甲硝唑等抗生素、局部含漱液如氯己定。具体用药需根据炎症类型和严重程度选择,同时结合口腔清洁和病因治疗。
布洛芬是常用选择,通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和肿胀。成人常规剂量为每次200-400毫克,每日3次,餐后服用以减少胃部刺激。对乙酰氨基酚也可用于止痛,但抗炎作用较弱,剂量为每次500毫克,每日不超过4次。需注意既往有胃溃疡或肾功能不全者慎用。
若牙龈炎由细菌感染引起,如牙周炎或脓肿,甲硝唑是首选,每次200-400毫克,每日3次,疗程5-7天。阿莫西林可联合使用,每次500毫克,每日3次,针对需氧菌感染。青霉素过敏者可选用克林霉素,每次150-300毫克,每日4次。抗生素使用需严格遵医嘱,避免耐药性。
氯己定含漱液可有效抑制口腔细菌,每日2次,每次含漱30秒,使用后30分钟内避免饮水或进食。过氧化氢溶液(1%浓度)也可用于冲洗牙龈沟,但需稀释后使用,避免灼伤黏膜。局部凝胶如苯佐卡因可快速缓解疼痛,但不宜长期依赖。
维生素C补充剂可促进牙龈修复,每日100-200毫克,缺乏者需额外补充。锌制剂如葡萄糖酸锌含片可增强免疫功能,每日15-25毫克。同时保持口腔清洁,使用软毛牙刷和牙线,避免刺激性食物。
若伴随发热、淋巴结肿大或脓液分泌,需及时就医排查深部感染。孕妇、哺乳期妇女及儿童用药需咨询医生,避免自行使用抗生素。长期牙龈炎可能与全身疾病如糖尿病相关,需控制基础病。
牙龈发炎的治疗需综合药物、清洁和病因管理。药物仅缓解症状,根治需去除牙菌斑和牙结石。日常应定期洗牙(每半年一次),减少糖分摄入,并戒烟。若症状持续超过3天或加重,应进行专业牙科检查,避免发展为牙周炎。
