心脏病高血压脑梗的老年人应服用何种退热药

病情分析：老年人患有心脏病、高血压和脑梗时，选择退热药须谨慎，推荐使用对乙酰氨基酚。

1.对乙酰氨基酚（也称为扑热息痛）是较为安全的解热镇痛药。其作用机制主要通过抑制中枢神经系统中的前列腺素合成，达到退热效果。该药物相较于其他退热药，对心血管系统的影响较小，因此适合心脏病和高血压患者使用。

2.非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等，尽量避免在此类患者中使用。这些药物可能会加重心脏负担，增加血压，并提升出血风险，尤其在曾经有过脑梗死的患者中更应谨慎。

3.在使用任何药物前，建议进行肝功能评估，因为对乙酰氨基酚在大剂量或长期服用时可能导致肝脏损伤。应确保按推荐剂量服用，避免过量。

对于同时存在心脏病、高血压和脑梗的老年患者，选择退热药需小心，以尽量减少对心血管系统及脑循环的潜在不良影响。