如何计算肝硬化的指标

2025-08-08
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张钟爱主任医师

南京市中医院 老年科

病情分析:肝硬化的评估通常依赖一系列指标,这些指标帮助判断病情的严重程度和预后。主要包括Child-Pugh评分、MELD评分等。这些评分系统综合了实验室数据及临床表现,提供了相对客观的评估标准。

1.Child-Pugh评分:主要用于评估慢性肝病患者的预后。该评分基于五个参数:胆红素水平、白蛋白浓度、凝血酶原时间(或国际标准化比率INR)、腹水程度和脑病程度。每个参数根据其严重程度被赋予1至3分,总分范围为5到15分。较低的分数表明较好的肝功能状态,而较高的分数则指示更严重的肝损伤。

2.MELD评分:用于评估肝硬化患者接受肝移植的优先级。该评分主要基于三个实验室值:血清肌酐、总胆红素和国际标准化比率。MELD评分通过公式计算得出,得分越高表示病情越危急,优先考虑进行肝移植。

除了上述评分系统,还可以通过影像学检查如超声波、CT扫描以及肝组织活检来辅助诊断和监测肝硬化发展情况。常规的血液检查也提供了重要信息,例如肝功能检测中的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等指标,可以反映肝细胞受损的程度。

在治疗和监测过程中,定期检查这些指标有助于及时调整治疗方案,改善患者预后,降低并发症风险。

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