管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
烧伤和烫伤均可分为三度。一级损伤仅涉及表皮,皮肤呈现红肿;二级损伤深入真皮,会出现水疱和疼痛;三级损伤则穿透皮肤全层,甚至影响到肌肉或骨骼,造成组织坏死。无论是烧伤还是烫伤,深度越大,治疗难度和恢复时间越长。
使用“九分法”或“掌心法”来评估烧伤/烫伤面积,可以帮助判断严重程度。成年人中,每个上肢占体表面积的9%,每个下肢18%,躯干36%,头面部9%。儿童因比例不同,需要调整计算。面积超过10%的二级损伤或任意面积的三级损伤被认为是严重的,需要住院治疗。
面部、手、足、生殖器等特殊部位,即使是较小面积的烧伤或烫伤,也会被认为较为严重,因为这些区域功能复杂且敏感,愈后处理不当可能影响功能和外观。烧伤或烫伤如发生在呼吸道,容易引发窒息或吸入性损伤,这需要立即的医疗介入。
烧伤和烫伤可引发一系列并发症,如感染、休克和瘢痕形成。感染是烧烫伤最常见的并发症之一,尤其是在免疫力低下的人群中。大面积烧伤可能导致体液丢失和电解质紊乱,引起休克。烧伤后的瘢痕增生可能影响美观及功能,需进行长期管理。
无论是烧伤还是烫伤,严重程度不能仅通过表层观察来简单判断,而应结合损伤深度、面积、部位及潜在并发症进行综合评估。注意及时清洗、降温以及寻求专业医疗帮助,避免不必要的感染或进一步损伤。
