管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
在发生烫伤或烧伤后,最重要的是迅速降低皮肤温度,以减少对组织的进一步损害。建议将受伤部位在流动的冷水下冲洗至少20分钟。冷却不仅可以减轻疼痛,还能有效防止伤口进一步加重。避免使用冰块等极端低温手段,以免对皮肤产生冻伤。
根据烧伤的深度和面积,将其分为一度、二度和三度烧伤。一度烧伤通常只涉及表皮,表现为红肿和疼痛;二度烧伤可能出现水泡,并伴有剧烈疼痛;三度烧伤会穿透皮肤全层,甚至影响到肌肉和骨骼,需立即就医。对于一度和小面积的二度烧伤,可以在家自行处理;而广泛的二度或任何的三度烧伤应立即就医。
在经过初步冷却处理后,小面积的浅表烧伤可选择用无菌纱布轻轻覆盖。纱布的作用是保护伤口不被污染,同时也可以适当吸收渗出液,避免摩擦引起的疼痛。但在加压包扎时需注意松紧适度,以免影响血液循环。如果是大面积或者深度较深的烧伤,尤其是需要专业医疗介入的情况,则不推荐自行包扎,应等待专业医疗人员进行处理。
在使用纱布包扎的情况下,务必要经常更换以保持纱布的清洁和干燥,通常每天更换1-2次。当纱布变湿或被污染时,应立即更换。如果伤口开始愈合且没有感染迹象,可以逐渐减少包扎次数,让伤口暴露在空气中,以便愈合。
虽然小范围的浅表烧伤在家庭中可以自行处理,但如果出现以下情况之一:伤口持续渗液、发热、红肿扩大、出现脓液或者明显疼痛感增加,应立即寻求医疗帮助。同时,在处理过程中要尽量避免挤压水泡,以防细菌侵入感染。
