沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.诊断和原因:
低TSH可能由甲状腺功能亢进(甲亢)引起,如Graves病、自主性甲状腺结节等。
症状包括心悸、体重减轻、焦虑、手抖及怕热。
血液检查通常显示游离甲状腺激素(FT3、FT4)升高,伴随TSH降低。
2.治疗方法:
根据病因不同,治疗方案有所区分。
抗甲状腺药物:如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,主要用于控制甲状腺激素过多的生产。
放射性碘治疗:通过破坏部分甲状腺组织来减少激素生成。
手术切除:适用于特定类型的甲亢或其他治疗无效时。
β-受体阻滞剂:用于缓解症状,如心悸和震颤。
3.其他考虑:
定期监测甲状腺功能,以调整治疗方案。
注意药物的副作用,如抗甲状腺药物可能导致白细胞减少,需定期检查血常规。
管理低TSH的关键在于明确病因并采取相应的治疗措施。定期随访和监测非常重要,以保障疗效和安全。
