张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.神经根型颈椎病:
病因:这是最常见的一种类型,由于颈椎间盘突出、骨赘形成或韧带增厚压迫了相应的神经根,导致神经传导障碍。
典型症状:患者通常表现为沿着某个神经分布区域的疼痛、麻木或无力,例如手指、手背或上肢外侧。不同神经根受累会导致不同的麻木区域,例如:C6受累时可能引起拇指和食指麻木,而C7受累则多影响中指。
2.脊髓型颈椎病:
病因:由颈椎管狭窄或节段性脊髓受到直接压迫所引发,常伴随长期的颈椎退行性改变。
典型症状:除了手指麻木,还可能出现双手协调困难,上肢无力,甚至下肢乏力或行走不稳等表现。严重时可能导致大小便功能障碍。
3.交感型颈椎病:
病因:由于颈椎病变刺激或压迫了交感神经系统,引发相应的全身反应。
典型症状:患者除手指麻木外,可能伴有头晕、耳鸣、心悸、多汗以及视物模糊等非特异性表现。这种类型在临床中较少单独出现,常与其他类型合并存在。
4.椎动脉型颈椎病:
病因:颈椎间盘突出或骨赘压迫椎动脉,导致脑供血不足及相关症状。
典型症状:患者可能表现出手指麻木,同时伴有头晕、头痛、恶心、站立不稳等症状,通常在头颈转动时加重。
不同分型的颈椎病可能同时存在,因此在诊断时应全面评估病情并结合影像学检查,如MRI或CT,以明确具体类型和压迫位置。