腰椎间盘突出是否可以进行正骨治疗

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出通常不建议通过正骨治疗作为主要的处理方法,因为这种方法可能对椎间盘造成额外的压力,加重症状甚至引发并发症。具体情况应根据病变程度和患者个体差异决定治疗方案。

1.腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经所导致。此种结构性损伤无法单靠正骨复位来解决问题。即使症状有所缓解,也可能只是短期效应,潜在的病理改变依然存在。

2.正骨手法涉及对关节及周围组织施加一定的力量。对于腰椎间盘突出的患者,如果操作不当,可能进一步刺激突出物,导致神经根受压加重,引发更剧烈的疼痛、麻木或下肢功能障碍。

3.一项针对脊柱相关治疗的研究表明,有较高比例的腰椎间盘突出的患者在接受不规范的正骨治疗后出现病情加重的现象,严重时可导致截瘫风险。约10%的严重病例需紧急手术干预。

4.医学指南推荐保守治疗为主要选择,包括药物镇痛、物理治疗和康复训练。条件允许时,可辅以牵引或硬膜外注射等方法,部分轻症患者通过这些手段可避免手术治疗。

5.对于症状严重且保守治疗无效的患者,可考虑通过微创手术或常规手术解除神经压迫,这些方法效果明确且风险相对可控。

建议患有腰椎间盘突出的个体优先寻求正规医疗机构的诊断和治疗,在医生指导下选择适合的治疗方式,切勿自行尝试未经验证的方法。

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