张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.手术类型和技术
使用椎弓根螺钉固定融合的患者,其疗效通常可维持10年以上。成功的骨性融合意味着手术部位长期稳定。
如果采用非融合手术(如动态固定装置),虽然恢复较快,但长期疗效可能不如融合手术稳定,部分患者可能需二次手术。
2.个体因素
年龄:年轻患者骨愈合能力较强,长期效果相对较好,而高龄患者骨密度下降可能影响手术效果。
病变程度:低度滑脱(I、II度)的手术效果优于高度滑脱(III、IV度)。
3.术后康复与生活习惯
康复锻炼:术后3-6个月的康复训练对维持手术效果至关重要。核心肌群的锻炼能稳定脊柱,延长疗效。
避免过度劳损:术后避免长期弯腰、搬重物等高负荷活动,有助于延缓相关退变性病变的发生。
4.并发症和退变
手术部位邻近节段可能发生退变,称为邻近节段退变病,这在术后5-10年较为常见。
若未完全融合或手术部位再次受损,则可能需要进一步干预。
手术的长期效果依赖于手术方式、个体条件以及术后管理等多方面因素。保持健康的生活方式和定期随访有助于延长手术效果。