张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.强直性脊柱炎的主要致病原因是遗传背景,尤其与特定基因(如HLA-B27)密切相关。据统计,约90%的患者携带该基因,但仅有5%-20%的携带者会发病。
2.骨折本身属于机械性损伤,会引起局部的组织修复过程,但这一过程通常与免疫系统无关。某些情况下,骨折后可能出现长期反复的软组织炎症,这种情况可能对有易感基因背景的人群诱发某些免疫异常。
3.研究发现,环境因素在强直性脊柱炎中扮演一定角色,例如感染、应激等可以触发免疫系统紊乱。尽管骨折不属于明确的诱因,但术后感染或免疫系统变化可能间接影响疾病的发生。
4.在强直性脊柱炎患者中,由于脊柱骨质疏松,骨折风险较高。这里的因果关系是反向的,即强直性脊柱炎导致骨质脆弱,而非骨折导致强直性脊柱炎。
年轻时的骨折通常不会直接引发强直性脊柱炎,但在具有易感基因或其他高危因素的人群中,应注意关注免疫功能和炎症状态。