强直性脊柱炎导致腰两边疼痛的原因是什么

2025-02-01
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎导致腰两侧疼痛的原因主要与炎症反应、关节病变以及周围软组织受累有关。这是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,逐渐导致疼痛和僵硬。

1.骶髂关节炎

强直性脊柱炎早期常表现为骶髂关节炎,这是病变的首发部位之一。骶髂关节位于腰部两侧,其炎症会引起局部疼痛,尤其在活动后或夜间更明显。

2.脊柱韧带和肌肉受累

由于脊柱炎症的持续刺激,附近的韧带和肌肉可能出现牵涉性疼痛。腰部两侧的疼痛可能来自于脊柱周围韧带的炎症或肌肉的代偿性紧张。

3.炎症波及其他软组织

强直性脊柱炎除了影响关节外,还可能导致周围软组织如滑囊、肌腱附着点的炎症反应,这会进一步加重局部的不适感。

4.疼痛传导与牵涉

神经网络在炎症刺激下容易导致放射性疼痛或牵涉性疼痛。例如,骶髂关节的炎症可能通过神经传导至腰部两侧。

5.晚期关节僵硬和畸形

随着疾病进展,脊柱逐渐骨化和僵硬,脊柱的生理曲度被破坏,加重腰部两侧的负荷,导致持续性疼痛。

疼痛多呈慢性,晨起僵硬感明显,适当活动后可能有所缓解。早期治疗和管理可以延缓病情进展,改善生活质量。

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