沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.正常成人总胆红素水平一般在5-21μmol/L之间,120μmol/L明显超出正常范围,提示胆红素代谢异常。
2.胆红素升高可以分为结合型(直接)和非结合型(间接)胆红素升高:
如果主要是非结合型胆红素升高,可能与溶血性贫血、Gilbert综合征等有关。
若主要是结合型胆红素升高,则需考虑胆道阻塞、病毒性肝炎、酒精性肝病等。
3.进一步检查应包括:
血液常规检查:用于排查溶血性贫血。
肝功能测试:评估肝脏健康状况。
腹部B超或CT:查看胆道是否有阻塞或结石。
病毒性肝炎标志物检测:排除或确认病毒感染。
4.治疗方案要根据确诊的病因来制定:
对于溶血性贫血,可能需要使用免疫抑制剂或进行输血。
针对肝脏疾病,必要时采用抗病毒药物、保肝药物或戒酒等措施。
如果是胆道阻塞,应考虑手术或其他介入治疗以解除阻塞。
对于总胆红素显著偏高的情况,及时就医并进行详细的检查非常重要,以便早期发现潜在的基础疾病并采取相应治疗措施。
