肝硬化的彩超表现有哪些

2025-01-06
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化在彩色多普勒超声检查中通常具有一系列典型表现。通过这些表现,可以帮助诊断和评估肝硬化的严重程度。

1.肝脏大小和形态:早期肝硬化可能会出现肝脏增大,而随着病情进展,肝脏可能缩小。在超声图像上可见肝缘变得不规则,这是由于结节形成导致的。

2.表面及回声改变:肝硬化患者肝表面通常呈结节状,肝实质回声增强并呈现粗糙不均匀的纹理。这是由于正常肝细胞被纤维组织替代所致。

3.门静脉系统改变:门静脉内径增宽是肝硬化的一个重要标志。彩超可以显示门静脉血流速度减慢,甚至反向流动,这与门静脉高压有关。

4.脾脏大小变化:由于脾静脉压力增加,可能导致脾脏增大,称为脾肿大。另外,脾静脉也可能扩张。

5.腹水:在晚期肝硬化病例中,超声可以检测到腹腔内游离液体,即腹水的存在,尤其是在腹部下方。

6.肝内血流异常:肝内动静脉短路或异常血管结构可在彩超中表现为异常血流信号,这是常见的代偿性循环途径。

以上表现通过彩超检查可以帮助识别和评估肝硬化的进展程度,但需结合病史、实验室检查及其他影像学结果进行综合判断。定期监测对于肝硬化患者的管理十分重要。

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