慢性乙肝发展至肝硬化有几个阶段

2025-01-06
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:慢性乙型肝炎发展至肝硬化可以分为几个阶段:免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和再活动期。

1.免疫耐受期:此阶段通常发生在婴幼儿感染后,患者体内乙型肝炎病毒复制活跃,但免疫系统对病毒呈现免疫耐受状态。这一阶段肝功能正常,转氨酶水平正常或接近正常,肝脏组织学损伤较轻。

2.免疫清除期:在这期间,人体的免疫系统开始识别并攻击乙肝病毒感染的肝细胞,导致肝脏炎症和损伤。此时肝功能异常,ALT(丙氨酸氨基转移酶)升高,肝组织受到不同程度的炎症及纤维化损害。

3.低复制期:经过免疫清除后,一部分患者可进入低复制期,病毒载量降低,肝功能恢复正常或趋于正常,ALT水平下降,肝组织炎症减轻。但肝脏可能存在纤维化程度不等的损伤。

4.再活动期(肝病进展期):某些患者会因为各种诱因导致病毒再次活跃,引发肝脏新一轮的炎症和损伤。长期反复的炎症和修复过程最终可能导致肝纤维化加重,进而发展成肝硬化。

了解这些阶段有助于及时监测病情变化,采取有效的治疗措施以延缓或阻止疾病的进展。

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