什么是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

2024-12-22
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,又称为德奎凡氏病,是一类由于腕部的肌腱、腱鞘出现炎症或肿胀导致的疼痛综合征。主要影响到手腕附近桡骨茎突处的拇指外展长肌和拇指伸肌腱鞘。

1.解剖学基础:桡骨茎突是桡骨远端的一个小突起,位于腕关节处。在此区域,拇指外展长肌腱和拇指短伸肌腱通过一个狭窄的腱鞘,帮助拇指实现运动功能。

2.症状表现:典型症状包括在拇指根部至桡骨茎突处的疼痛,尤其是在握持、抓取或扭动物体时加重。这种疼痛常在日常活动中被触发,例如拧毛巾或提重物。

3.发病原因:常见诱因是重复的腕部动作导致的慢性劳损。可能与职业因素有关,如需反复使用拇指的工作。创伤、孕激素水平变化以及某些风湿性疾病也可能增加风险。

4.诊断方法:德奎凡氏病通常通过临床体检确诊,最常用的是费克斯泰恩试验,检查者将拇指放入掌心并握拳,然后向尺侧偏转腕关节,若出现显著疼痛即为阳性结果。

5.治疗方案:通常包括非手术治疗和手术治疗。非手术方法有休息、冰敷、抗炎药物及局部激素注射等;若保守治疗无效,或病情严重,可考虑进行腱鞘松解手术。

早期识别和治疗可以有效减轻症状,避免长期不适和功能损害。在日常活动中注意避免重复的腕部动作,有助于降低发病风险。

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