张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.疼痛:
典型症状是突发性的腰腹部剧烈疼痛,常被描述为“刀割样”或“绞痛”,具有阵发性加重特点。
疼痛可能从腰部向下放射至腹股沟、大腿内侧或外阴部,这与结石在输尿管中的具体位置有关。
疼痛通常难以缓解,改变体位也无明显改善。
2.血尿:
约有70%-90%的患者会出现血尿,可表现为肉眼可见的红色尿液,也可能仅通过显微镜检查发现红细胞增多。
血尿的发生是由于结石的尖锐边缘划伤输尿管黏膜所致。
3.排尿异常:
常见表现包括尿频、尿急和尿痛,尤其当结石靠近膀胱时,这些症状更为明显。
可能出现排尿中断或排尿困难,这是由结石对输尿管造成的部分或完全梗阻导致的。
4.恶心呕吐和肠道不适:
输尿管结石引起的疼痛刺激迷走神经,可伴随恶心、呕吐甚至腹胀等消化道症状。
此类症状容易被误认为是胃肠道疾病。
5.感染相关表现:
若梗阻引发感染,可能出现发热、寒战等全身症状,同时尿液可能有浑浊或异味。
严重感染时可能发展为脓毒血症,威胁生命安全。
6.无症状:
部分小结石可能不会引起明显症状,尤其是在无梗阻或感染的情况下。这种情况往往通过影像学检查偶然发现。
根据上述症状,应及时采取影像学检查(如超声、CT或X线)确定结石的具体位置和大小,并进行针对性的治疗,以避免进一步的并发症,如肾功能损害或严重感染。
