前列腺手术后出现漏尿是什么原因

2025-01-16
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺手术后出现漏尿的原因可能包括手术相关解剖结构的改变、盆底肌肉功能受损或神经损伤。具体情况可根据以下几方面进行分析:

1.尿控机制的改变

前列腺手术(如前列腺切除术)可能会影响到尿道外括约肌的完整性和功能。尿道括约肌是控制排尿的重要结构,尤其在进行根治性前列腺切除时,这一部位可能受到直接影响,从而导致术后漏尿。

2.神经损伤

前列腺周围存在丰富的神经网络,在手术中,即使外科医生尽量保护这些神经,也可能因为其位置靠近需要切除的组织而导致损伤。神经损伤会影响尿道括约肌和膀胱的功能协调,引发漏尿。

3.膀胱功能变化

手术过程中对膀胱出口的干扰可能导致膀胱逼尿肌的不协调收缩或过度活动,进而引起急迫性尿失禁。长期的尿路梗阻(如因前列腺增生引起)可能已经导致膀胱功能减弱,术后短时间内无法完全恢复正常功能。

4.盆底肌群问题

盆底肌肉的强度与功能对控尿至关重要。在手术中,如果部分相关肌肉受到牵拉或损伤,可能导致盆底支持能力下降,引发压力性尿失禁。

5.个体差异

年龄较大、术前已有较严重的排尿功能障碍或伴随其他慢性疾病,都可能使患者更容易在术后出现漏尿问题。

6.康复过程中的暂时性现象

在部分情况下,术后漏尿可能仅为暂时性问题。随着身体逐步恢复,特别是通过盆底肌锻炼或其他康复手段,症状可能会逐渐改善。

术后监测漏尿情况,并及时接受针对性的评估和治疗,有助于控制和减少不适。

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