张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管支架的作用:输尿管支架是通过插入输尿管的一种管道,主要用于解决因结石引起的尿路梗阻问题。它可以维持输尿管畅通,减少肾积水或感染的风险,为进一步治疗创造条件。
2.结石的大小决定治疗方案:
如果结石直径小于5毫米,大多数情况下可以通过药物或增加饮水自行排出,此时可能不需要额外的碎石处理。
如果结石直径在5-10毫米之间,部分患者可尝试药物辅助排石,但也有可能需要体外冲击波碎石或直接采用输尿管镜下碎石术。
结石直径超过10毫米时,多数情况下需要手术介入,如经皮肾镜取石或其他内镜手术。
3.结石的位置和症状的重要性:
输尿管上段结石通常更难以自然排出,更倾向于需要碎石处理。
如果结石导致严重的疼痛、感染或肾功能损害,即使结石较小,也可能考虑主动干预。
4.支架与碎石处理的顺序:在某些情况下,医生会先放置输尿管支架以解除急性梗阻或感染,然后再根据病情安排碎石治疗。支架的作用是为后续治疗提供便利,例如防止碎石后可能引起的输尿管堵塞。
安装输尿管支架后是否需要碎石处理应基于结石的大小、位置及对身体的影响综合判断,需遵照医生建议进行个性化治疗安排。