罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.治疗目标:首先明确治疗目标,包括维持生命体征、保护重要器官功能、寻找并解决昏迷的原因等。
2.生命体征监测:持续监测患者的生命体征(如心率、血压、呼吸频率和体温)至关重要,以便及时调整治疗方案。
3.维持呼吸道通畅:昏迷患者可能有呼吸道阻塞风险,应确保呼吸道通畅。如果有必要,可使用气管插管或机械通气支持。
4.血糖水平:低血糖可导致或加重昏迷,因此应立即测量血糖,并在发现低血糖时给予葡萄糖补充。
5.药物选择:具体用药取决于昏迷的病因。
若怀疑中枢神经系统感染,如脑膜炎,抗生素应尽快启动。
若考虑药物或毒物过量,可能需要使用特效解毒剂。如阿片类药物过量时,可使用纳洛酮。
癫痫发作引起的昏迷可能需要使用抗癫痫药物。
6.液体治疗:适时给予静脉输液以维持电解质平衡和血容量。
7.头部CT或MRI检查:如怀疑颅内病变导致昏迷,应进行影像学检查以进一步明确诊断。
任何用药或操作都必须在专业医护人员指导下进行,密切观察患者的反应和病情变化,确保安全有效管理。
