帕金森病手术应该在哪个部位进行

2025-02-04
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:帕金森病的手术治疗主要是通过脑深部电刺激技术来进行,手术部位通常选择在大脑中的特定区域:丘脑底核或苍白球内侧部。这些部位的选择基于其在运动控制中的作用。

1.丘脑底核:大多数情况下,DBS手术会选择刺激丘脑底核。这是因为STN与运动功能密切相关,刺激该区域可以有效改善帕金森病患者的震颤、僵硬和运动迟缓等症状。大量研究表明,对STN的刺激可以显著提高患者的生活质量。

2.苍白球内侧部:另一种常见的选择是GPi。刺激这一部位也能有效缓解运动症状,尤其在对抗不自主运动(例如药物诱导的运动障碍)方面表现突出。对于一些患者,比如年长者或者伴有认知功能减退的患者,GPi可能是更为合适的选择。

3.手术决策:选择具体的刺激部位需要根据患者的临床症状、年龄、病程、药物反应以及其他个体差异来综合考虑。神经外科医生通过影像学检查如MRI,以及患者的临床表现来判断最合适的手术部位。

手术治疗仅适用于药物效果不佳或出现严重副作用的患者,并不是所有帕金森病患者都需要接受手术。进行手术前需仔细评估,以确保最大程度的益处和最低程度的风险。

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