糜烂性食管炎会癌变吗

2025-04-06
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:糜烂性食管炎有一定的癌变风险,但总体概率较低。如果不及时治疗或者长期存在刺激因素,可能会发展为更严重的病变,包括食管癌。

1.糜烂性食管炎通常是胃酸反流引起的。当胃酸频繁反流进食管,会损伤食管黏膜,导致炎症和糜烂。长期反复的炎症刺激可能引发组织异常增生。研究显示,患有严重胃食管反流病的患者中,大约5%-10%可能发生Barrett食管,而Barrett食管是一种癌前病变。

2.Barrett食管与食管腺癌有关联。数据显示,Barrett食管患者每年的腺癌发生率约为0.1%-0.3%。而对于普通人群的腺癌年发生率,这一数字要显著更低。糜烂性食管炎在未治疗且病程长的情况下,癌变风险有所升高。

3.癌变风险还受到多个因素的影响。例如,男性、高龄、肥胖、吸烟以及饮酒过量等人群,其癌变风险相比其他人群更高。如果伴随幽门螺杆菌感染,也可能加重炎症程度。

4.定期监测和治疗可以有效降低癌变可能性。对于长期反复发作的糜烂性食管炎,医生可能会建议通过胃镜检查排查是否存在Barrett食管或其他病理改变。同时,通过服用质子泵抑制剂减少胃酸分泌,调整饮食和生活习惯,可以控制疾病进展。

糜烂性食管炎需引起足够重视,但通过规范诊疗和良好的生活管理,大部分患者能避免发展为严重的病变。

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