原位癌、微浸润与胰腺癌之间有何区别

2025-02-23
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:原位癌、微浸润癌和胰腺癌是恶性肿瘤发展过程中不同阶段或类型的表现,主要区别在于癌细胞的侵袭范围与疾病的严重程度。原位癌局限于腺体上皮内;微浸润癌刚刚突破基底膜,但侵袭深度有限;而胰腺癌通常指已经发生明显侵袭并可能转移的恶性实体瘤。

1.原位癌

定义:癌变细胞局限在上皮组织内部,尚未穿透基底膜或侵犯周围组织。

特点:病变早期,仅表现在胰腺导管或腺泡内异常增生。显微镜下可见细胞增殖活跃,但没有侵入邻近组织。

临床表现:原位癌往往无症状,通过影像学检查(如核磁共振成像或内窥镜超声)偶然发现。

2.微浸润癌

定义:癌细胞从腺体上皮突破基底膜,开始向浅层组织扩散,但浸润深度仍然较小(一般少于0.5毫米至1毫米)。

特点:属于癌变的早期阶段,与原位癌相比具有更高的侵袭潜能,但整体扩散风险尚低。

临床意义:此阶段是干预治疗的重要窗口期,通过及时手术切除,通常可以获得较好的预后。

3.胰腺癌

定义:胰腺癌是指来源于胰腺的恶性实体肿瘤,多数为胰腺导管腺癌,是高度侵袭性且难以治愈的癌种。

特点:癌细胞已广泛侵袭胰腺实质及周围组织,并可能通过淋巴结或血液转移至其他器官。确诊时超过80%的患者已处于中晚期。

症状:临床表现包括腹痛、黄疸、体重下降、食欲不振等。晚期患者还可能出现远处转移引起的全身症状。

胰腺相关癌变自原位癌到胰腺癌经历了一个渐进的过程,其间的每一步都伴随着恶性程度的增加和预后改善难度的提升。

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