甘草的功效与副作用是什么，其糖分含量高吗

甘草的核心功效在于补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛及调和诸药，其副作用主要集中在长期或过量使用可引发假性醛固酮增多症，表现为血压升高、低血钾及水肿；甘草本身糖分含量并不高，但所含甘草酸水解后产生的甘草次酸具有约蔗糖50倍的甜度，因此甜味明显而升糖负荷较低。

甘草的主要功效

1、补脾益气：甘草归脾、胃经，用于脾胃虚弱所致倦怠乏力、食欲不振，常与党参、白术同用，代表方剂为四君子汤加减。

2、清热解毒：生甘草偏凉，可用于咽喉肿痛、疮疡肿毒，临床常与金银花、连翘配伍，以缓解热毒蕴结之证。

3、祛痰止咳：甘草能润肺化痰，对风寒、风热或燥邪所致咳嗽均可配伍使用，如麻杏石甘汤中甘草与麻黄、杏仁、石膏同用。

4、缓急止痛：甘草对胃肠平滑肌痉挛引起的脘腹疼痛、腓肠肌痉挛有缓解作用，经典方芍药甘草汤即取其酸甘化阴、缓急止痛之效。

5、调和诸药：甘草在复方中可降低某些药物的烈性或毒性，如与附子、大黄同用时能缓和药性，故有调和诸药之称。

甘草的主要副作用

1、假性醛固酮增多症：长期每日摄入甘草酸超过100毫克，可抑制11β-羟类固醇脱氢酶，导致皮质醇灭活受阻，出现水钠潴留、血压升高和低血钾。

2、心血管系统影响：低血钾可诱发心律失常、肌无力，原有高血压或心脏病者风险更高，欧洲食品安全局2019年建议每日甘草酸摄入量不超过100毫克。

3、内分泌与代谢影响：甘草次酸可干扰睾酮代谢，男性长期大量服用可能出现性欲减退，孕妇过量使用与早产风险相关。

4、消化系统反应：少数人出现恶心、腹胀、腹泻，多与剂量过大或空腹服用有关。

5、药物相互作用：甘草与利尿剂、糖皮质激素、降压药同用可能减弱后者疗效或加重低血钾，需在医师指导下使用。

糖分含量分析

甘草的甜味并非来自蔗糖或葡萄糖，而是源于甘草酸。甘草酸本身无甜味，经水解后生成甘草次酸，其甜度约为蔗糖的50倍。每100克甘草中总糖含量通常低于10克，远低于同等重量蔗糖。因此，甘草虽口感甜，但直接升糖作用有限。需要区分的是，市售甘草片、甘草糖或甘草饮料常额外添加蔗糖、蜂蜜或糖浆，此类制品糖分含量可显著升高，糖尿病或血糖控制不佳者应查看配料表。

安全使用要点

• 每日甘草酸摄入量不宜超过100毫克，相当于生甘草约3至5克，连续使用不宜超过4至6周。
• 高血压、低血钾、肾功能不全、孕妇及哺乳期女性应避免长期服用。
• 服用期间出现头痛、水肿、乏力或血压升高，应立即停用并就医。
• 复方制剂中甘草为佐使药，剂量通常较小，但仍需关注总摄入量。

甘草在辨证准确、剂量合理、疗程可控的前提下可发挥多重治疗作用，但超量或长期使用带来的假性醛固酮增多症风险明确，需在医师指导下使用。

常见问题

否。甘草本身总糖含量通常低于10克每100克，甜味主要来自甘草酸水解产物甘草次酸，其甜度约为蔗糖50倍，但升糖负荷较低。

会。长期每日摄入甘草酸超过100毫克可导致水钠潴留，引发血压升高，高血压患者应避免长期大量饮用甘草水。

否。甘草不宜每日长期代茶饮，连续使用一般不超过4至6周，且每日生甘草用量建议控制在3至5克以内。

可以适量使用纯甘草，但需警惕市售甘草制品添加蔗糖。纯甘草升糖作用有限，合并高血压或肾病者仍需医师评估。

甘草与利尿剂、糖皮质激素、降压药同用可能加重低血钾或减弱药效，合并用药前应咨询医师或药师。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社.

[2] 欧洲食品安全局. 甘草酸每日摄入量科学意见. 2019.

[3] 高学敏. 中药学. 中国中医药出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 既是食品又是中药材的物质目录. 2023.