龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.停止暴露:立即移除一切可能含有阿托品的来源,确保患者不再接触毒物。如果毒物通过皮肤接触,应迅速用肥皂和水彻底清洗皮肤。
2.支持性护理:
呼吸支持:如果儿童出现呼吸困难或呼吸抑制,可能需要提供氧气或机械通气支持。
循环支持:监测心率和血压,必要时使用液体复苏或血管升压药来维持循环系统稳定。
体温管理:高热是阿托品中毒的常见症状,可通过物理降温的方法,如冷湿毛巾擦拭和使用风扇帮助降温。
3.特效解毒药:使用胆碱酯酶抑制剂,毒扁豆碱是主要的解毒剂。其作用机制是恢复神经系统对乙酰胆碱的反应,从而缓解中毒症状。给药剂量根据患者年龄和体重以及中毒严重程度调整。
4.监测与观察:密切监测患儿的生命体征,包括心率、呼吸频率、血压和体温。同时,定期评估神经系统状态,以便及时发现和处理并发症。
5.补充措施:在某些情况下,活性炭可以用于减少胃肠道内未吸收毒物的吸收。但这通常需要在特定时间窗口内应用,由专业医务人员决定。
早期识别和及时治疗是应对小儿阿托品类中毒的关键,这能有效降低病死率和并发症风险。