叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.高危HPV与宫颈癌的关系:
人乳头瘤病毒是一组能引起皮肤和黏膜感染的病毒类型,其中某些高危型与宫颈癌的发生直接相关。研究显示,超过70%的宫颈癌病例由HPV16型和18型感染引起,这两种类型是最主要的致癌病毒。
2.感染方式:
HPV主要通过性接触传播,初次感染通常在开始性生活后不久发生。大多数感染是暂时性的,免疫系统可以在一到两年内清除病毒,但持续感染高危型HPV可能导致宫颈细胞异常,最终发展为癌前病变甚至宫颈癌。
3.临床意义:
(1)筛查的重要性:HPV检测是宫颈癌筛查的重要手段,特别是对高危型HPV的检测。如果检测出16型或18型阳性,则需进一步开展阴道镜检查,以排除潜在的病变。
(2)疫苗预防:目前已有HPV疫苗用于预防16型和18型感染。接种疫苗可以显著降低因这些亚型导致的宫颈癌风险,尤其是在未感染之前接种效果最佳。
4.病变进程:
持续感染高危型HPV可能导致宫颈上皮内瘤样病变,这是一种癌前状态。大约10%-20%的CINII或III在5-10年内可能演变为宫颈癌,因此早期筛查和干预至关重要。
感染HPV并非必然会导致癌症,但16型和18型感染的风险需要密切关注。应定期进行宫颈癌筛查,并采取积极的预防措施。