刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.息肉类型:腺瘤性息肉(包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤及其混合型)具有较高的恶变潜力,而炎性息肉和增生性息肉的恶变风险相对较低。
2.息肉大小:一般而言,息肉直径越大,恶变的几率越高。直径超过10毫米的大息肉更需警惕。
3.病理检查结果:切除后的病理检查可以明确息肉的具体类型和性质。如果病理检查发现高级别上皮内瘤变,则需要更加密切随访。
4.切除是否彻底:如果息肉没有被彻底切除或者切除过程中有残留,复发及癌变的风险会增加。
5.个人体质与家族史:有结直肠癌家族史或遗传性息肉综合征的人群,癌变的风险更高。
通常情况下,医生会根据以上因素制定个体化的随访计划。复查肠镜的时间因人而异,一般建议在3至5年内进行再次肠镜检查,如有高危因素,可能提前至1至3年。
定期随访和复查是预防息肉癌变的关键。即使已经切除了息肉,也不应掉以轻心,应按照医嘱进行定期检查和生活方式调整。