陈晨副主任医师
江苏省中医院 普外科
1.发生率:甲状腺乳头状癌在所有甲状腺恶性肿瘤中占比约为80%-85%。其中,大多数病例被发现时限制在甲状腺内,而大约10%至15%的病例会表现出局部浸润。
2.浸润特点:PTC不仅可能浸润甲状腺包膜,还可能扩散到邻近的颈部结构如气管、食管或喉返神经。这种浸润会导致局部症状,如声音嘶哑、吞咽困难或呼吸问题。
3.影响因素:肿瘤大小、位置以及是否伴有淋巴结转移等因素都会影响侵袭的严重程度。一般来说,肿瘤直径超过4厘米的病例更可能出现浸润。
4.治疗:对于局部浸润的PTC,手术切除是主要治疗方式,可能需要联合放射性碘治疗。根据具体情况,手术可能包括甲状腺全切除或部分切除,并可能需要切除受累的附近组织和淋巴结。
5.预后:尽管局部浸润增加了治疗的复杂性,早期诊断和综合治疗可以改善患者预后。PTC的长期生存率仍然较高,5年生存率超过95%。
甲状腺乳头状癌浸润周围组织需谨慎处理,因为它可能影响治疗的范围和策略,同时也会对生活质量产生一定影响。