陈晨副主任医师
江苏省中医院 普外科
1.经典型(普通型):约占所有甲状腺乳头状癌的70%至80%。这种类型的肿瘤细胞呈现典型的乳头状结构,具有良好的预后。
2.滤泡变型:占10%至15%,这一类型的细胞在显微镜下更像滤泡样结构,而不是典型的乳头结构。这种类型通常预后也较好,但因为某些情况下可能与滤泡癌混淆,诊断时需要更加仔细。
3.高细胞型:这一类型相对少见,占比不足5%。其特点是肿瘤由大量高密度细胞组成,较其他类型而言,可能具有更具侵袭性的生物学行为。
4.实体型:罕见类型,实体型乳头状癌在甲状腺中占比较小,临床表现可能与其他分化差的甲状腺癌相似。
5.柱状细胞型:此类型也较少见,肿瘤细胞呈柱状排列,与其他类型相比,可能具有更具侵袭性的特性。
6.异常分化或弥漫硬化型:这种类型的肿瘤往往伴有较多纤维化或钙化,通常被认为侵袭性更强,预后稍差。
不同类型的甲状腺乳头状癌在病理表现、治疗策略以及患者的预后上存在差异,早期发现和准确分类对于制定合适的治疗方案非常重要。选择治疗路径时应结合个体化因素,如患者的年龄、肿瘤大小以及是否有淋巴结转移等关键信息。