王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
艾灸作为中医传统疗法，通过温热刺激穴位，能调节气血、扶正祛邪。核心要点包括：掌握正确操作方法、选择适宜穴位、注意禁忌与安全。以下分点详解具体步骤、穴位推荐及注意事项。
艾灸主要分为直接灸和间接灸两种。直接灸将艾炷直接置于皮肤上点燃，但易灼伤，临床多用间接灸。间接灸中，艾条灸最常用：取艾条一端点燃，距离穴位皮肤3-5厘米，以局部温热无灼痛为度，每次灸10-15分钟，至皮肤微红。施灸时需保持艾火稳定，避免烫伤，常用手法有温和灸（固定距离熏烤）和雀啄灸（如鸟啄食般上下移动）。艾炷灸则需将艾绒搓成小炷，置于姜片或蒜片上，再放置穴位，每炷燃烧约5分钟，每次3-5炷。
足三里穴（小腿外侧，膝眼下3寸）：调节脾胃功能，增强免疫力。适用于消化不良、疲劳乏力，每周灸2-3次，每次10分钟。
关元穴（肚脐下3寸）：温补肾阳，调理生殖系统。对虚寒腹痛、月经不调有效，每次灸15分钟，隔日一次。
神阙穴（肚脐中央）：用于腹泻、虚脱，常以隔盐灸或隔姜灸，每次5-7壮，注意肚脐皮肤薄嫩，时间缩短至5分钟。
大椎穴（颈部后方，第7颈椎棘突下）：缓解感冒、颈椎酸痛，温和灸10分钟，可配合背部其他穴位。
涌泉穴（足底前1/3凹陷处）：滋阴降火，改善失眠、头痛。睡前灸10分钟，每周3次。
艾灸并非人人适用。绝对禁忌：高热、急性传染病、皮肤溃烂或过敏部位、五官及大血管附近。相对禁忌：孕妇腰腹部、过饥过饱或酒后。常见风险：烫伤是首要问题，施灸时需随时询问感觉，若皮肤起泡，小水泡可自行吸收，大水泡需无菌穿刺引流并消毒。环境要求：保持室内通风，避免烟雾过量；艾条熄灭需完全浸入水中，防止复燃。体质差异：阴虚火旺者（如口干、盗汗）慎用，可能加重热象，建议先咨询中医师。
单次艾灸后，局部皮肤应呈红润温热，无灼痛。慢性病需连续施灸2-4周，每周3-5次，才可能显效。若出现口干、便秘等上火症状，减少频率或暂停。效果表现包括：疼痛减轻、精神改善、食欲增加。但需注意，艾灸不能替代药物治疗，严重疾病应结合西医诊断。
艾灸是安全有效的辅助疗法，但需严格遵循操作规范。重点在于：选择合适穴位、控制温度与时间、避开禁忌人群。施灸后饮用温水，避免受凉。若症状持续或加重，应及时就医。