朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
咽喉炎的主要症状包括咽喉疼痛、异物感、干咳、声音嘶哑和吞咽困难。咽喉疼痛常为灼烧或刺痛感,异物感表现为喉部有东西卡住,干咳多为刺激性无痰,声音嘶哑提示声带受累,吞咽困难则可能影响进食。这些症状可单独或同时出现,急性期通常持续3-7天,慢性期则反复发作。
急性咽喉炎时,疼痛多为持续性灼烧感或刺痛,尤其在吞咽时加剧;慢性咽喉炎则表现为隐痛或不适。疼痛程度可从轻度到重度不等,严重时可能放射至耳部,导致耳痛。伴随疼痛时,喉部黏膜常呈现充血状态,颜色鲜红或暗红。
患者常感觉喉部有痰、有物堵塞或像有毛发粘着,但实际并无异物。这种不适感可能在说话、吞咽或情绪紧张时加重,休息或饮水后减轻。异物感源于喉部黏膜的慢性炎症或淋巴滤泡增生,导致神经末梢敏感。
急性期干咳可能频繁发作,尤其在夜间或早晨加重;慢性期则表现为阵发性咳嗽,常因冷空气、烟雾或干燥环境诱发。干咳持续超过3周需警惕是否有其他病因,如过敏或胃食管反流。
声带因炎症充血、水肿,导致发声时音调变低、音量减小或完全失声。嘶哑通常在急性期发作后2-3天出现,休息和水分补充可缓解,但若持续超过2周,需考虑声带小结或息肉的可能。
急性期患者可能因疼痛而拒绝进食,导致脱水和营养不良;慢性期则多为轻度不适。吞咽困难常伴随喉部黏膜的肿胀或溃疡,需排除扁桃体脓肿或咽喉肿瘤。
6.其他伴随症状包括发热(约20%患者)、颈部淋巴结肿大(15%)和口臭(10%)。发热多为低热,体温在37.5-38.5摄氏度之间,提示细菌感染可能。颈部淋巴结肿大通常位于下颌角下,触痛明显。口臭源于咽喉部细菌繁殖或分泌物积聚。
咽喉炎的症状范围广泛,从轻度不适到严重疼痛均可发生。急性期症状多在1周内缓解,但慢性期可能迁延数月。若出现高热、呼吸困难或吞咽剧痛,需及时就医排查。日常注意保持喉部湿润,避免辛辣食物和烟酒刺激,可有效减轻症状复发。
