魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺穿刺是一种常见的检查与诊断方法，主要用于鉴别甲状腺结节性质、明确疾病诊断以及指导后续治疗。甲状腺穿刺包括术前准备、操作过程和术后注意事项三个主要部分。
甲状腺穿刺通常是门诊的小型操作，但需要一定的准备工作以保障安全性和准确性：
（1）患者需详细告知医生个人病史，包括是否有凝血功能异常、是否服用抗凝药物，例如阿司匹林等。
（2）术前需要进行相关检查，如甲状腺超声，以明确结节的位置、大小及形态，为穿刺提供精准定位依据。
（3）保持皮肤清洁，避免穿刺部位存在感染风险，必要时可以涂抹碘伏或消毒液进行局部清洁。
（4）患者需调整心态，避免过度焦虑，术前保持正常饮食即可，无需禁食。
甲状腺穿刺多为超声引导下进行，操作精准且创伤较小：
（1）操作人员首先会使用高频超声探头对甲状腺结节进行扫描，明确最佳穿刺路径。
（2）在超声实时监控下，将细针缓缓穿入结节内，通过负压吸取少量组织样本。该步骤精准且迅速，整个穿刺过程一般持续时间不超过5分钟。
（3）穿刺过程中可能出现轻微不适，但大多数情况下不会导致明显疼痛。
（4）采集完组织样本后，会立即送至病理科进行显微镜检查，以确定结节性质。
甲状腺穿刺虽然创伤小，但仍需注意术后恢复情况：
（1）穿刺后需观察局部是否有出血、肿胀等异常现象，若发现异常需及时联系医生。
（2）术后当天避免剧烈运动，尽量减少颈部活动，防止穿刺部位受力导致渗血。
（3）按照医生建议定期复查穿刺结果，并根据病理报告制定进一步治疗方案。
（4）若术后出现发热、红肿或严重疼痛等情况，应及时就医排除感染可能。
甲状腺穿刺是甲状腺病变诊断的重要手段之一，操作安全，风险低。通过规范化流程和超声技术辅助，大幅提高了诊断的精准性和可靠性，对于判断甲状腺结节良恶性具有重要价值。