朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
耵聍栓塞可以通过耳朵不适感、听力下降、耳鸣或耳闷、排除其他病因等特点判断。以下从几个方面详细说明：
当耵聍过多堆积时，可能会导致耳道内的不适甚至疼痛。例如，耳内可能出现胀满感、异物感或者轻微的刺痛。在一些情况下，这种不适可能在洗头、游泳或者接触水后加重，这是由于耵聍遇水膨胀的原因。
耵聍栓塞最常见的症状是听力减退。过量耵聍堵塞耳道会干扰声波传播，如果一侧耳朵被完全堵塞，可能会感觉单侧听力明显受损。这种情况通常是逐渐发生的，因此有时难以立即察觉。
耵聍栓塞容易引起耳鸣，即耳朵内自行传出嗡嗡声、嘶嘶声或其他异常声音。耳闷感也是重要的表现之一，患者可能感觉耳朵像被塞住一样。
耳部的不适感也可能由其他疾病引起，比如中耳炎、外耳道感染等。若未发现外耳道红肿、分泌物溢出等问题，则更可能是耵聍栓塞导致的不适。
如果怀疑耵聍栓塞，可以借助镜子或他人帮助用手电筒查看耳道。耵聍堆积往往呈黄色或棕色，质地较硬，完全堵塞耳道时能直观观察到。但这种方式需要注意避免损伤耳道或鼓膜。
在无法明确症状来源时，可到医院进行耳镜检查，医生能够清晰地观察到耵聍的堆积情况并做出诊断。这是最准确、最安全的判断方式。
耵聍虽是正常的生理分泌物，但其堆积可能影响日常生活。如果存在上述症状，建议及时就医，通过专业处理缓解症状，同时避免自行挖耳导致的危害。