什么原因会引起咽喉炎的产生

咽喉炎主要由病毒或细菌感染引起，也可由环境刺激、用声不当、胃内容物反流及过敏等因素诱发。急性咽喉炎多与病原体感染相关，慢性咽喉炎则常为多种因素长期共同作用的结果。

咽喉炎的主要成因

1、病毒感染：鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等引起的上呼吸道感染，是急性咽喉炎最常见的病因。病毒侵袭咽黏膜后引发局部充血、水肿和炎性渗出，表现为咽痛、干痒和吞咽不适。

2、细菌感染：A组乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等可直接侵袭咽部组织。细菌性咽喉炎起病较急，咽痛明显，可伴发热和颌下淋巴结肿大。

3、环境因素：长期吸入粉尘、工业废气、二手烟、干燥空气或甲醛等刺激性气体，会持续损伤咽黏膜屏障。中国疾病预防控制中心2023年发布的公共场所健康危害因素监测信息显示，室内空气污染与咽部不适症状存在关联。

4、用声与饮食因素：长时间高声说话、持续用嗓、频繁进食辛辣或过烫食物、长期饮酒，均可造成咽黏膜反复充血，逐步发展为慢性咽喉炎。

5、胃食管反流：胃酸及胃蛋白酶反流至咽喉部，可直接腐蚀咽黏膜。此类患者常表现为晨起咽干、咽异物感和频繁清嗓，而典型反酸症状未必明显。

6、过敏因素：尘螨、花粉、霉菌孢子等过敏原可诱发咽部变态反应，导致咽痒、干咳和咽部异物感。过敏性咽喉炎常合并过敏性鼻炎，两者相互影响。

7、鼻部疾病：慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等导致长期鼻塞、张口呼吸，或脓性分泌物倒流刺激咽部，是慢性咽喉炎的常见诱因。儿童腺样体肥大亦可引发类似问题。

8、全身因素：免疫力低下、长期疲劳、睡眠不足、糖尿病、甲状腺功能减退等，可降低咽部局部抵抗力，使咽喉炎更易反复发作。

9、职业因素：教师、歌手、接线员、客服等需长时间用声的职业人群，咽喉炎发生率高于普通人群，与声带及咽部持续负荷有关。

《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年刊发的一篇临床综述指出，慢性咽喉炎患者中约60%至70%存在两种或以上致病因素叠加，提示病因评估需综合判断，而非仅针对单一原因处理。

咽喉炎的形成通常是感染、环境、生活方式与个体条件共同作用的结果。急性发作多与病原体相关，反复发作或持续超过8周者应排查鼻部疾病、胃食管反流及过敏因素。出现持续声音嘶哑、吞咽疼痛加重或痰中带血，需及时到耳鼻咽喉科就诊。

常见问题

病毒性多伴流涕、咳嗽和低热，咽痛相对较轻；细菌性起病急，咽痛明显，常伴高热和颌下淋巴结肿痛，需就医鉴别。

否。长期用嗓会增加咽黏膜负担，但是否发病还取决于环境湿度、休息情况、鼻部健康状况和全身免疫力等多种条件。

胃酸和胃蛋白酶反流至咽喉，可直接刺激和损伤咽黏膜，引起咽干、异物感和清嗓，部分人群并无明显反酸感觉。

是。明确过敏原有助于针对性规避，减少咽部反复受到刺激，对控制症状和减少复发具有实际意义。

需排查腺样体肥大、慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎，这些疾病可导致分泌物倒流或张口呼吸，从而反复刺激咽部。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性咽炎诊断与治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 公共场所健康危害因素监测信息. 2023.

[3] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会消化病学分会. 胃食管反流病诊疗指南. 中华消化杂志, 2020.