患脑卒中常见症状有哪些

脑卒中常见症状包括突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊或理解困难、单眼或双眼视力障碍、行走不稳以及剧烈头痛，上述表现常突然出现，可单独或组合发生。

症状识别要点

1、突发面部不对称：口角向一侧歪斜，微笑时更加明显，是脑卒中较易被家属发现的表现之一。

2、单侧肢体无力或麻木：一侧上肢或下肢抬举困难、握力下降、走路拖步，或出现不明原因的麻木感。

3、言语功能障碍：说话含糊不清、找词困难、答非所问，或听不懂他人讲话。

4、视力异常：单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损，部分患者表现为看东西成双。

5、平衡与协调障碍：突发眩晕、走路不稳、向一侧偏斜，伴或不伴恶心呕吐。

6、剧烈头痛：突然发生的严重头痛，可伴有呕吐、意识障碍，见于部分出血性脑卒中。

7、意识改变：嗜睡、反应迟钝、昏迷，提示病情较重。

快速识别工具

公众可采用“中风120”口诀进行快速判断：看1张脸是否对称，查2只胳膊是否单侧无力，聆听讲话是否清晰。任一异常即刻拨打急救电话。该口诀由国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会推广，属于官方推荐的公众识别工具。

数据支撑

据《中国脑卒中防治报告》及国家卫生健康委员会相关数据，脑卒中是中国居民死亡和残疾的主要原因之一，中国每年新发脑卒中病例数超过200万例，存活者中约70%至80%遗留不同程度的功能障碍。该数据来源于国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会发布的报告，2020年。

时间与预后

脑卒中救治强调时间窗概念。缺血性脑卒中静脉溶栓治疗通常需在发病4.5小时内进行，部分患者经评估后可延长至6小时；血管内治疗时间窗一般为发病6小时内，特定条件者可延长至24小时。越早到达具备卒中救治能力的医院，获益可能性越大。发病至入院时间每缩短1分钟，可挽救约190万个脑细胞，该数据来源于国际卒中研究领域公开发表的文献结论。

需要警惕的情况

症状持续时间短、数分钟至数小时内自行缓解者，可能是短暂性脑缺血发作，同样需要立即就医评估，因其是后续发生脑卒中的重要预警信号。症状轻微不代表病情轻，部分小卒中或腔隙性梗死早期表现不典型，容易被忽视。

脑卒中症状多为突发，以面部歪斜、单侧肢体无力、言语不清最为常见，一旦出现应即刻就医，不可等待自行缓解。

常见问题

否。多数缺血性脑卒中患者意识清楚，昏迷多见于大面积梗死或脑出血，不能以是否昏迷判断是否发生脑卒中。

部分短暂性脑缺血发作症状可在数分钟至数小时内缓解，但缓解不等于痊愈，仍需立即就医评估，防止后续发生脑梗死。

否。脑卒中可发生于任何年龄，中青年发病与高血压、糖尿病、吸烟、心脏疾病等因素相关，年轻人群同样需要识别相关症状。

否。颈椎病、周围神经病变等也可引起麻木，但脑卒中所致麻木多为突发且伴无力、言语异常，需由医生结合影像学检查判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治报告. 2020.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南. 中华神经科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治科普宣传要点.

[4] 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国脑出血诊治指南. 中华神经科杂志.