鼻炎有哪些症状表现

鼻炎的核心症状表现为鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，可伴有嗅觉减退或头痛。症状因类型不同而有差异，过敏性鼻炎以阵发性喷嚏和清水样涕为主，慢性鼻炎则以持续性鼻塞和黏涕多见。

鼻炎的症状表现有哪些

1、鼻塞：这是最常见的表现。过敏性鼻炎多为双侧间歇性鼻塞，接触过敏原后加重；慢性鼻炎常为持续性鼻塞，可单侧或双侧交替出现。鼻塞严重时可导致张口呼吸，夜间更为明显。

2、流涕：过敏性鼻炎典型表现为大量清水样鼻涕，常突然发作；慢性鼻炎多为黏液性或黏脓性鼻涕，合并感染时可呈黄色脓性。鼻涕倒流至咽喉部可引起刺激性咳嗽。

3、打喷嚏：过敏性鼻炎患者常出现阵发性连续喷嚏，每次少则3至5个，多则十几个，晨起或接触过敏原时最为明显。慢性鼻炎患者喷嚏次数相对较少。

4、鼻痒：过敏性鼻炎患者鼻内常有蚁行感或瘙痒感，部分人还伴有眼痒、咽喉痒。慢性鼻炎患者鼻痒程度通常较轻。

5、嗅觉减退：长期鼻黏膜肿胀可导致气味分子无法到达嗅区，引起嗅觉下降。据北京协和医院变态反应科2021年发布的临床观察数据，约40%的慢性鼻炎患者存在不同程度的嗅觉减退。

6、头痛与头昏：鼻塞导致鼻窦引流不畅时，可引发额部或颞部胀痛，晨起时较重。儿童患者还可能因长期鼻塞导致注意力不集中。

7、其他伴随表现：部分患者出现耳闷、听力下降，这与咽鼓管功能受影响有关。过敏性鼻炎患者常合并哮喘、湿疹等过敏性疾病。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，变应性鼻炎患者中约20%至30%合并支气管哮喘。

不同类型鼻炎的突出症状不同：过敏性鼻炎以喷嚏、清水涕、鼻痒为核心；慢性鼻炎以鼻塞、黏涕为主；萎缩性鼻炎则表现为鼻腔干燥、结痂和恶臭。症状持续超过12周者属于慢性鼻炎范畴。

鼻炎的诊断需结合症状特点、鼻内镜检查及过敏原检测综合判断。症状反复发作或持续加重时，应到耳鼻咽喉科就诊，明确类型后针对性处理。日常避免接触已知过敏原、保持室内湿度适宜，有助于减轻症状发作频率。

常见问题

否。打喷嚏多见于过敏性鼻炎，慢性鼻炎和萎缩性鼻炎患者喷嚏症状通常不明显，甚至完全不出现。

否。多数鼻炎引起的嗅觉减退在鼻黏膜肿胀消退后可恢复，仅少数长期严重病例可能遗留部分嗅觉障碍。

感冒多伴咽痛、发热和全身酸痛，病程约7天；鼻炎以鼻部症状为主，无发热，病程常超过10天或反复发作。

儿童鼻炎常表现为揉鼻、抠鼻、张口呼吸和夜间打鼾，部分患儿因鼻塞导致注意力下降和学习效率降低。

常用检查包括鼻内镜、过敏原皮肤点刺试验和血清特异性免疫球蛋白E检测，必要时行鼻窦影像学检查。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 北京协和医院变态反应科. 慢性鼻炎患者嗅觉功能临床观察. 中华临床免疫和变态反应杂志, 2021.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[4] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育核心信息. 中国健康教育中心, 2020.